Schulterschmerzen
Schulterschmerzen Regensburg: Ursache finden, gezielt behandeln
Schulterschmerzen in Regensburg: Wenn jede Bewegung spürbar wird
Kurz erklärt
Woher kommen Schulterschmerzen?
Schulterschmerzen gehen häufig von den Sehnen der Rotatorenmanschette aus, etwa durch Reizung, einen Engpass unter dem Schulterdach oder Kalkablagerungen. Auch Schleimbeutel, Gelenkverschleiß oder die Halswirbelsäule können beteiligt sein. Welche Struktur betroffen ist, zeigt eine gezielte Untersuchung mit Ultraschall. Danach richtet sich die Behandlung, die häufig ohne Operation auskommt.
Die Schulter merkt man oft erst dann, wenn sie nicht mehr selbstverständlich funktioniert.
Schon einfache Bewegungen können plötzlich schmerzhaft, unsicher oder kaum noch möglich sein:
- den Arm heben
- eine Jacke anziehen
- nach etwas greifen
- auf der Seite schlafen
- Sport treiben
Eine gezielte orthopädische Diagnostik und Behandlung können Ihnen helfen, die Ursache der Schulterschmerzen zu finden, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit Schritt für Schritt zu verbessern. Ziel ist nicht nur ein besserer Befund, sondern ein Alltag, in dem der Arm wieder verlässlicher mitmacht.
Als Ihr Orthopäde in Regensburg wird Dr. Bär deshalb genau prüfen, woher die Beschwerden kommen. Denn Schulterschmerz ist nicht gleich Schulterschmerz. Die Ursache kann im Gelenk selbst liegen, aber auch in Sehnen, Muskeln, Schleimbeuteln, der Halswirbelsäule oder einer Nervenreizung.
Ursachen
Häufige Ursachen von Schulterschmerzen
Die Schulter ist das beweglichste Gelenk des Körpers. Diese Beweglichkeit ist ein großer Vorteil, macht die Schulter aber auch anfällig für Reizungen, Überlastung, Verschleiß und Verletzungen.
| Ursache | Typische Beschwerden |
|---|---|
| Kalkschulter | Schmerzen beim Heben des Armes, nächtliche Beschwerden, eingeschränkte Beweglichkeit. |
| Impingement-Syndrom | Schmerzen bei Überkopfbewegungen oder beim seitlichen Anheben des Armes. |
| Sehnenreizungen / Schleimbeutelentzündung | Druckschmerz, Belastungsschmerz, Schmerzen bei bestimmten Bewegungen. |
| Rotatorenmanschettenverletzung | Kraftverlust, Schmerzen beim Heben oder Drehen des Armes, häufig nach Sturz oder Überlastung. |
| Schulterarthrose | zunehmende Bewegungseinschränkung, Belastungsschmerz, teils Reibegeräusche. |
| Frozen Shoulder / Schultersteife | schmerzhafte Einsteifung der Schulter mit deutlichem Bewegungsverlust. |
| HWS- oder Nervenbeteiligung | Ausstrahlung in Schulter, Arm oder Hand, teils mit Kribbeln oder Taubheitsgefühl. |
| Muskelverspannungen | Schmerzen im Nacken-Schulter-Bereich, oft bei Fehlbelastung oder sitzender Tätigkeit. |
Auch ein Sturz, eine ausgekugelte Schulter, eine Verletzung der Bizepssehne oder ein Bruch im Schulterbereich können akute Schulterschmerzen auslösen. Plötzliche starke Schmerzen oder Beschwerden nach einem Unfall sollten unbedingt zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
Wann zum Arzt
Wann sollten Schulterschmerzen orthopädisch abgeklärt werden?
Eine orthopädische Untersuchung ist sinnvoll, wenn Schulterschmerzen länger anhalten, nachts stören oder die Beweglichkeit deutlich einschränken.
Bitte lassen Sie Schulterschmerzen abklären, wenn:
- der Arm nicht mehr richtig gehoben werden kann
- Schmerzen beim Anziehen, Greifen oder Liegen auftreten
- nächtliche Schulterschmerzen bestehen
- die Beschwerden in Nacken, Arm oder Hand ausstrahlen
- Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Kraftverlust hinzukommen
- die Schmerzen nach einem Sturz oder Unfall auftreten
- bisherige Behandlungen nicht ausreichend geholfen haben
- bereits ein MRT-, Röntgen- oder Ultraschallbefund vorliegt und Sie eine Einordnung wünschen
Gerade bei länger bestehenden Beschwerden lohnt sich eine genaue Abklärung. Denn je besser die Ursache verstanden wird, desto gezielter kann die Behandlung geplant werden.
Ihr Behandler
Dr. med.
Knut Bär
Facharzt für Orthopädie · Facharzt für Chirurgie · Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
Diagnose bei uns
Diagnose in Regensburg: Schulter verstehen statt nur Schmerz behandeln
Bei Schulterschmerzen werden Beschwerden, körperliche Untersuchung und Bildgebung gemeinsam bewertet. Dr. Bär prüft die Beweglichkeit, Schmerzpunkte, Kraft, Funktion der Rotatorenmanschette und mögliche Hinweise auf eine Beteiligung der Halswirbelsäule oder der Nerven.
Je nach Fragestellung können Ultraschall, Röntgen, MRT oder CT wichtige Hinweise liefern. Der Ultraschall zeigt Sehnen, Schleimbeutel und Bewegungsabläufe besonders gut. Röntgenbilder können knöcherne Veränderungen, Arthrose oder Verkalkungen sichtbar machen. Ein MRT kann zusätzliche Informationen zu Sehnen, Muskeln, Gelenkkapsel und Weichteilen geben.
Wichtig: Bitte bringen Sie vorhandene Bilder und Befunde zum Termin mit. Wichtig sind auch die eigentlichen Bilddaten, nicht nur der schriftliche Befund. Dr. Bär prüft vorhandene Aufnahmen sorgfältig selbst, weil sich daraus häufig relevante Hinweise für die weitere Behandlung ergeben.
Behandlung
Schulterschmerzen Regensburg: so behandeln wir
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Beschwerden. Unser Ziel ist es, Schmerzen zu reduzieren, Beweglichkeit zurückzugewinnen und Ihre Schulter wieder belastbarer zu machen.
Je nach Befund können zur Behandlung Ihrer Schulterschmerzen infrage kommen:
- entzündungshemmende und schmerzlindernde Maßnahmen
- gezielte Bewegung und Physiotherapie
- funktionelle Behandlung und Mobilisation
- Injektionstherapie, wenn medizinisch sinnvoll
- Stoßwellentherapie bei geeigneten Beschwerdebildern
- Behandlung einer möglichen HWS- oder Nervenbeteiligung
- Verlaufskontrolle und Anpassung der Belastung
Wichtig ist eine Therapie, die nicht nur kurzfristig beruhigt, sondern zur tatsächlichen Ursache passt. Eine gereizte Sehne braucht eine andere Behandlung als eine Kalkschulter, eine Schultersteife oder ein Schmerz, der aus der Halswirbelsäule ausstrahlt.
Behandlung
Stoßwellentherapie bei Schulterschmerzen und Kalkschulter
Bei bestimmten Schulterbeschwerden kann die extrakorporale Stoßwellentherapie eine sinnvolle nicht-operative Behandlungsmöglichkeit sein. Das gilt besonders bei Kalkschulter, Sehnenansatzbeschwerden, chronischen Reizzuständen und ausgewählten degenerativen Veränderungen der Schulter.
Die Stoßwellentherapie kann gereiztes Gewebe gezielt stimulieren und körpereigene Heilungsprozesse anregen. Für viele Patienten bedeutet das: den Arm wieder freier bewegen, nachts besser liegen und alltägliche Bewegungen wieder leichter ausführen.
Ob Stoßwellentherapie bei Ihren Schulterschmerzen geeignet ist, entscheidet Dr. Bär nach der Untersuchung und Auswertung der vorhandenen Befunde.
Dr. Bär erklärt
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Schulterschmerzen
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In der Diagnostik des Schultergelenkes bietet sich für die Bildgebung der Ultraschall hervorragend an. Ich kann die Strukturen im Ultraschall eigentlich besser auflösen als im Kernspin. Der große Vorteil der Ultraschallsonographie ist, dass ich während der Behandlung die Schulter bewegen kann. Ich kann den Patienten fragen, so dass die Dynamik der Untersuchung sehr viel besser Probleme erkennen lässt.
Beispielsweise eine Ruptur an der Rotatorenmanschette bedeutet nicht unbedingt eine Behandlungsbedürftigkeit. Wichtig ist die Durchgängigkeit. In der Kernspinuntersuchung wird statisch untersucht. Man kann den Riss dann wohl erkennen.
Ob der Riss aber funktionell irgendein Problem bereiten würde, lässt sich im Ultraschall sehr viel besser einschätzen, weil wir das Gelenk bewegen können und prüfen können, ob diese Struktur, die zur Rotatorenmanschette gehört, gerissen ist. Auch die Bizepssehne lässt sich hervorragend im Ultraschall beurteilen. Die kann zum Teil reißen, bedeutet aber noch lange nicht, dass dadurch eine Behandlungsbedürftigkeit entsteht.
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Auch ein sehr häufiges Thema in der operativen Vorgehensweise an der Schulter ist das Schulterengpasssyndrom oder das sogenannte Impingement-Syndrom, meint das gleiche Beschwerdebild. Das ist eigentlich eine Situation, die man mit anderen Mitteln sehr viel besser beheben kann als mit einer Operation und auch mit dem Ultraschall lässt sich sehr gut nachweisen, ob tatsächlich ein solches Schulterengpasssyndrom besteht. Deshalb sollte zur Diagnostik am Schultergelenk unbedingt natürlich neben der Untersuchung eine Ultraschallbeurteilung gehören.
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Bei einer Spritze ins Schultergelenk sollte man sehr vorsichtig vorgehen, von der richtigen Stelle aus, am besten von hinten. Da gibt es eine Möglichkeit, schmerzarm ins Gelenk hineinzukommen. Tatsächlich ist der Gelenkspalt sehr, sehr eng. Hier sieht's großzügig aus, aber in vielen Fällen ist der Gelenkspalt enger als 1 mm, so dass ich in ein Schultergelenk sicher niemals reintreffen würde, wenn ich nicht ein Hilfsmittel, einen Bildverstärker, so wie wir den im OP einsetzen, benutze, damit ich auch wirklich sicher mein Medikament ins Schultergelenk hineinbringe.
Termin in Regensburg
Schulterschmerzen Regensburg: Termin vereinbaren
Wenn Schulterschmerzen in Regensburg Ihren Alltag einschränken oder Bewegungen immer schwieriger machen, kann eine fachärztliche orthopädische Abklärung sinnvoll sein. Melden Sie sich für eine Terminvereinbarung gerne telefonisch unter der Rufnummer 0941 99 75 65 oder nutzen Sie unsere Online-Terminbuchung.
Der Weg zur Diagnose
Vier Schritte,
bevor behandelt wird.
- Zuhören
Wo genau tut es weh, seit wann, bei welcher Bewegung, bei welcher Belastung? Die Schilderung ist der erste Befund – nicht das Bild.
- Untersuchen
Kraft, Beweglichkeit, Stabilität, Nervenzeichen. Die körperliche Untersuchung entscheidet, welche Bilder gebraucht werden.
- Bilder prüfen
MRT, CT, Röntgen, Ultraschall – selbst angesehen, nicht nur den Bericht gelesen. Manche Veränderung erklärt gar nichts.
- Therapieplan
Konservativ, interventionell oder – wenn es wirklich nötig ist – operativ. Begründet, verständlich, mit einem klaren nächsten Schritt.
Warum Dr. Knut Bär
Ihre Vorteile
in unserer Praxis
Erfahrener Operateur
Jahrzehntelange operative Erfahrung – heute mit dem Ziel, Operationen möglichst zu vermeiden.Konservativ & interventionell
Schonende Behandlungswege bei Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden statt vorschneller OP.Alles in einem Termin
Gespräch, Untersuchung, Diagnostik und Beratung – ohne dass Sie mehrfach wiederkommen müssen.Bilder persönlich beurteilt
MRT- und CT-Aufnahmen veranlasst Dr. Bär bei Bedarf – und beurteilt sie persönlich, statt nur den schriftlichen Befund zu lesen.Röntgen (digital)UltraschallStoßwellentherapie
Erfahrung seit den 1990er-Jahren, in Forschung und Praxis – behandelt wird direkt bei uns.Mehr erfahrenPersönlich & erreichbar
Zeit für jeden Patienten und eine Praxis, die telefonisch sehr gut erreichbar ist.
Unser Anspruch
Gute Medizin
braucht Zeit.
Uns ist gute Medizin wichtig – und die braucht Zeit, eine moderne Ausstattung und aktuelle Methoden. Deshalb bieten wir Ihnen auch Leistungen an, die nicht jede gesetzliche Krankenversicherung übernimmt – weil wir aus langjähriger Erfahrung wissen, dass sie Ihnen helfen.
Unsere LeistungenBewertungen bei Google und jameda
Das sagen unsere
Patientinnen und Patienten
Bitte zum Termin mitbringen
Je vollständiger die Unterlagen, desto belastbarer die Einschätzung – schon beim ersten Termin.
- Bilddaten: MRT, CT, Röntgen
- Schriftliche Befunde
- Arztbriefe und Vorberichte
- Medikamentenliste
- Abgelaufene Schuhe oder Einlagen
- Versichertenkarte
Sprechzeiten
& Kontakt
Und nach Vereinbarung.
Häufige Fragen
Häufige Fragen zu Schulterschmerzen in Regensburg
Können Schulterschmerzen vom Nacken kommen?
Ja. Beschwerden der Halswirbelsäule können in Schulter, Arm oder Hand ausstrahlen. Deshalb wird bei Schulterschmerzen auch geprüft, ob Nerven oder die Halswirbelsäule beteiligt sind.
Hilft Stoßwellentherapie bei Schulterschmerzen?
Bei geeigneten Schulterbeschwerden kann Stoßwellentherapie sinnvoll sein, besonders bei Kalkschulter, Sehnenreizungen oder chronischen Reizzuständen. Ob die Behandlung passt, entscheidet die Untersuchung.
Was ist eine Kalkschulter?
Bei einer Kalkschulter lagern sich Kalkdepots im Bereich der Schultersehnen ab. Das kann Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und nächtliche Beschwerden verursachen.
Muss Schulterschmerz operiert werden?
Nicht jeder Schulterschmerz muss operiert werden. Viele Beschwerden lassen sich konservativ oder mit Stoßwellentherapie behandeln.
Quellen
Leitlinien und weiterführende Informationen
- Schulterschmerzen (öffnet in neuem Fenster)IQWiG · gesundheitsinformation.de · aktualisiert 03/2024
- S2k-Leitlinie Rotatorenmanschettenruptur (öffnet in neuem Fenster)AWMF-Leitlinie 187-055 · DGOU · Stand 03/2025, gültig bis 03/2030
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