Achillodynie
Achillodynie Regensburg: Ursache finden, gezielt behandeln
Achillodynie in Regensburg: Wieder besser auftreten, gehen und Belastung vertrauen
Kurz erklärt
Was hilft bei einer Achillodynie?
Achillodynie bezeichnet Schmerzen an der Achillessehne, meist durch Überlastung, etwa beim Laufen. Typisch sind Anlaufschmerzen am Morgen. Im Mittelpunkt der Behandlung stehen gezielte Kräftigungsübungen für Wade und Sehne, dazu angepasste Belastung und passendes Schuhwerk. Bei länger anhaltenden Beschwerden kann eine Stoßwellentherapie die Behandlung ergänzen.
Die Achillessehne spielt bei fast jedem Schritt mit. Sie überträgt Kraft beim Gehen, Treppensteigen, Laufen und Abdrücken vom Boden.
Wenn die Achillessehne gereizt ist, wird Bewegung schnell vorsichtiger. Unangenehm oder auch schmerzhaft werden können dann:
- die ersten Schritte am Morgen
- längeres Gehen
- Sport
- das Tragen bestimmter Schuhe
In der orthopädischen Praxis Dr. Bär in Regensburg prüfen wir, wo genau die Achillessehne gereizt ist, welche Belastungen eine Rolle spielen und ob begleitende Faktoren wie Fußstellung, Wadenmuskulatur, Training oder Schuhwerk die Beschwerden verstärken.
Überblick
Was ist eine Achillodynie?
Achillodynie bezeichnet Schmerzen im Bereich der Achillessehne. Häufig handelt es sich um eine Reizung oder Überlastung der Sehne oder ihres Ansatzes am Fersenbein. Die Beschwerden können direkt an der Ferse auftreten oder einige Zentimeter oberhalb davon im Verlauf der Sehne.
Oft entwickeln sich Achillessehnenschmerzen schleichend. Anfangs treten sie nur nach Belastung oder morgens nach dem Aufstehen auf. Später können sie auch beim Gehen, Treppensteigen oder in Ruhe spürbar werden.
Beschwerdebild
Häufige Auslöser und typische Beschwerden
| Auslöser oder Befund | Was Patienten häufig bemerken |
|---|---|
| Überlastung der Achillessehne | Schmerzen nach Sport, längeren Wegen oder ungewohnter Belastung. |
| Morgensteifigkeit | Die ersten Schritte nach dem Aufstehen sind steif, ziehend oder schmerzhaft. |
| Verkürzte oder verspannte Wadenmuskulatur | Zuggefühl in Wade und Achillessehne, Beschwerden beim Dehnen oder Bergaufgehen. |
| Fußfehlstellung oder ungünstige Statik | Wiederkehrende Reizung durch veränderte Belastung beim Abrollen. |
| Ungeeignetes Schuhwerk | Druck an der Ferse, fehlende Führung oder verstärkte Zugbelastung an der Sehne. |
| Sportliche Belastungswechsel | Schmerzen nach Lauftraining, Sprungbelastung, Tennis, Fußball oder schnellem Trainingsaufbau. |
| Reizung am Sehnenansatz | Druckschmerz direkt am Fersenbein, teils verbunden mit Schwellung oder Anlaufschmerz. |
| Verdickung der Sehne | Tastbare Veränderung, Druckempfindlichkeit oder eingeschränkte Belastbarkeit. |
Ihr Behandler
Dr. med.
Knut Bär
Facharzt für Orthopädie · Facharzt für Chirurgie · Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
Diagnose bei uns
Diagnose in Regensburg: Achillessehnenschmerzen genau einordnen
Bei der Untersuchung prüft Dr. Bär, wo der Schmerz sitzt, wie die Sehne belastbar ist und ob Schwellung, Druckschmerz, Verdickung oder Bewegungseinschränkungen bestehen. Wichtig ist auch, ob der Schmerz am Sehnenansatz, im Verlauf der Sehne oder eher im Bereich der Ferse auftritt. Ihre Beschreibung der Belastungssituationen hilft bei der Einordnung.
Je nach Befund können ergänzende Untersuchungen sinnvoll sein:
- Ultraschall zur Beurteilung von Verdickungen, Reizzuständen und Veränderungen der Sehnenstruktur
- Röntgen bei Verdacht auf knöcherne Veränderungen am Fersenbein
- MRT bei unklarem Befund oder Verdacht auf stärkere strukturelle Veränderungen der Achillessehne
Behandlung
Achillodynie Regensburg: so behandeln wir
Die Behandlung richtet sich danach, wo die Achillessehne gereizt ist, wie lange die Beschwerden bestehen und welche Belastungen im Alltag oder Sport eine Rolle spielen. Häufig beginnt die Therapie mit einer Anpassung der Belastung. Die Sehne braucht Entlastung von überfordernden Reizen, aber meist keine vollständige Ruhigstellung.
Gezielte Übungen können helfen, Wadenmuskulatur und Achillessehne wieder belastbarer zu machen. Auch Dehnung, Kräftigung, Physiotherapie, eine Anpassung des Trainings, geeignetes Schuhwerk oder Einlagen können sinnvoll sein, wenn Fußstellung und Abrollverhalten die Beschwerden beeinflussen. Bei akuten Reizzuständen können entzündungshemmende oder schmerzlindernde Maßnahmen ergänzend eingesetzt werden.
Bei länger bestehenden oder hartnäckigen Beschwerden kann auch die Stoßwellentherapie eine nicht-operative Behandlungsoption sein. Dabei werden energiereiche Schallwellen gezielt im Bereich der gereizten Sehne oder des Sehnenansatzes eingesetzt. Ziel ist es, das Gewebe zu stimulieren, Heilungsprozesse anzuregen, Schmerzen zu reduzieren und die Belastbarkeit der Achillessehne schrittweise zu verbessern.
Wichtig ist ein realistischer Aufbau. Achillessehnenbeschwerden bessern sich oft nicht von heute auf morgen. Wird die Belastung zu früh wieder gesteigert, kann die Reizung schnell zurückkehren. Welche Behandlung im Einzelfall sinnvoll ist, hängt deshalb immer vom genauen Befund ab.
Wann zum Arzt
Wann sollte Achillessehnenschmerz abgeklärt werden?
Generell gilt: Wenn Sie länger anhaltende Beschwerden haben, die Sie einschränken oder immer schlimmer werden, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Bei einem plötzlichen peitschenartigen Schmerz, hörbarem Knall, starkem Kraftverlust oder wenn das Abdrücken mit dem Fuß kaum noch möglich ist, sollte umgehend ärztlich abgeklärt werden, ob eine Achillessehnenverletzung vorliegt.
Dr. Bär erklärt
Stoßwelle
an der Achillessehne
Abschrift lesen
Die Stoßwellentherapie kommt im Ursprung aus der Urologie. Der Nierenlithotripter wird seit 1980 eingesetzt und damit lassen sich sehr erfolgreich Nierensteine behandeln. Seit den späten 80er Jahren hat man gemerkt, dass auch Veränderungen am Knochen auftreten können und damit wurde das auch zu einem Thema in der Orthopädie. Ich selber habe als Student in Erlangen in der frühen Phase diese Erkenntnisse beispielsweise Knochen mit solchen Geräten beschossen.
Ich habe Zellen mit solchen Geräten beschossen. Man hat sehr schnell festgestellt, dass es erstaunliche Wirkungen gibt. Durch die Stoßwelle einerseits einen reparativen Effekt, das heißt, es können neue Gefäße wachsen. Es kann sogar Knorpel regeneriert werden.
Man kann aber andererseits auch Befunde desintegrieren, beispielsweise bei der Kalkschulter kann man ein kompaktes Konkrement auflösen und kann tatsächlich dadurch eine Operation vermeiden, auch für viele andere Behandlungsprobleme , zum Beispiel für den Tennisellbogen, zum Beispiel für den Fersensporn, zum Beispiel für die Reizung einer Achillessehne eignet sich die Stoßwellentherapie hervorragend. Es gibt auch sogenannte Off-Label-Behandlungen, zum Beispiel bei degenerativen Veränderungen wie wir bei Arthrosen an der Schulter oder auch am Kniegelenk kann man sehr gut die Stoßwellentherapie einsetzen und die Beschwerden drastisch lindern. Ich habe später auch tierexperimentell gearbeitet mit Pferden oder auch mit Hunden und wir konnten da auch feststellen, dass mit der Stoßwellentherapie sagen wir mal Schäden im weitesten Sinne repariert werden können. Ich war einer der ersten in Deutschland, der die Stoßwellentherapie in die Veterinärwelt gebracht hat.
Habe da auch viel publiziert, das hat für sehr viel Wirbel gesorgt aber letztlich ist es dann doch breit in die Veterinärwelt eingezogen und hat sich dort recht gut etablieren können. Ich selber setze die Stoßwelle seit Anfang, Mitte der Neunzigerjahre sehr erfolgreich ein, kann damit den Patienten sehr häufig eine Operation ersparen.
Termin in Regensburg
Achillodynie Regensburg: Termin vereinbaren
Wenn Schmerzen an der Achillessehne das Gehen, Treppensteigen, Arbeiten oder Sporttreiben erschweren, kann eine fachärztliche Abklärung sinnvoll sein.
Der Weg zur Diagnose
Vier Schritte,
bevor behandelt wird.
- Zuhören
Wo genau tut es weh, seit wann, bei welcher Bewegung, bei welcher Belastung? Die Schilderung ist der erste Befund – nicht das Bild.
- Untersuchen
Kraft, Beweglichkeit, Stabilität, Nervenzeichen. Die körperliche Untersuchung entscheidet, welche Bilder gebraucht werden.
- Bilder prüfen
MRT, CT, Röntgen, Ultraschall – selbst angesehen, nicht nur den Bericht gelesen. Manche Veränderung erklärt gar nichts.
- Therapieplan
Konservativ, interventionell oder – wenn es wirklich nötig ist – operativ. Begründet, verständlich, mit einem klaren nächsten Schritt.
Warum Dr. Knut Bär
Ihre Vorteile
in unserer Praxis
Erfahrener Operateur
Jahrzehntelange operative Erfahrung – heute mit dem Ziel, Operationen möglichst zu vermeiden.Konservativ & interventionell
Schonende Behandlungswege bei Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden statt vorschneller OP.Alles in einem Termin
Gespräch, Untersuchung, Diagnostik und Beratung – ohne dass Sie mehrfach wiederkommen müssen.Bilder persönlich beurteilt
MRT- und CT-Aufnahmen veranlasst Dr. Bär bei Bedarf – und beurteilt sie persönlich, statt nur den schriftlichen Befund zu lesen.Röntgen (digital)UltraschallStoßwellentherapie
Erfahrung seit den 1990er-Jahren, in Forschung und Praxis – behandelt wird direkt bei uns.Mehr erfahrenPersönlich & erreichbar
Zeit für jeden Patienten und eine Praxis, die telefonisch sehr gut erreichbar ist.
Unser Anspruch
Gute Medizin
braucht Zeit.
Uns ist gute Medizin wichtig – und die braucht Zeit, eine moderne Ausstattung und aktuelle Methoden. Deshalb bieten wir Ihnen auch Leistungen an, die nicht jede gesetzliche Krankenversicherung übernimmt – weil wir aus langjähriger Erfahrung wissen, dass sie Ihnen helfen.
Unsere LeistungenBewertungen bei Google und jameda
Das sagen unsere
Patientinnen und Patienten
Bitte zum Termin mitbringen
Je vollständiger die Unterlagen, desto belastbarer die Einschätzung – schon beim ersten Termin.
- Bilddaten: MRT, CT, Röntgen
- Schriftliche Befunde
- Arztbriefe und Vorberichte
- Medikamentenliste
- Abgelaufene Schuhe oder Einlagen
- Versichertenkarte
Sprechzeiten
& Kontakt
Und nach Vereinbarung.
Häufige Fragen
Häufige Fragen zur Achillodynie in Regensburg
Warum schmerzt die Achillessehne morgens besonders?
Nach Ruhephasen ist die gereizte Sehne oft steif und weniger belastbar. Die ersten Schritte können deshalb ziehend oder stechend sein. Nach etwas Bewegung lassen die Beschwerden manchmal zunächst nach.
Sollte man bei Achillodynie Sport machen?
Das hängt vom Befund ab. Eine vollständige Sportpause ist nicht immer notwendig, aber die Belastungsintensivität sollte reduziert werden. Lauf- und Sprungbelastungen sollten erst gesteigert werden, wenn die Sehne wieder ausreichend belastbar ist.
Hilft Stoßwellentherapie bei Achillodynie?
Bei chronischen oder hartnäckigen Achillessehnenbeschwerden kann Stoßwellentherapie eine nicht-operative Option sein.
Können Einlagen bei Achillessehnenschmerzen helfen?
Ja, wenn Fußstellung oder Abrollverhalten die Achillessehne ungünstig belasten, können Einlagen sinnvoll sein. Entscheidend ist, ob eine Fehlbelastung tatsächlich zur Reizung beiträgt.
Quellen
Leitlinien und weiterführende Informationen
- Sehnenreizung (öffnet in neuem Fenster)IQWiG · gesundheitsinformation.de · aktualisiert 05/2026
- Indikationen der Stoßwellentherapie (öffnet in neuem Fenster)DIGEST e.V. (Fachgesellschaft für Stoßwellentherapie) · Leitlinien 2024
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